[1]
時薪制是人拼命偷懶的根本原因。所謂的效率就是別人一個小時可以完成的事，你十分鐘就做完。以家庭代工來做比喻，做得越快，代表你時薪越高。但坐在辦公室裡的人不管這些，他們認為買了你一小時的時間，在這一小時之內，你應該要鞠躬盡瘁的為公司工作。早上八點上班，下午五點半下班，然後你會發現過了六點，還有很多人的屁股牢牢黏在椅子上。這些人的事情真的多得做不完嗎？也未必。
有時候因為個人能力的問題，同樣的事，有些人需要兩倍三倍甚至是十幾倍的時間完成。做不完？無所謂，我可以留下來加班，還有加班費可以領。市面上多得是增加效率、提昇工作速度的書，然而增加效率只會讓你變成辦公市裡的肥羊。
「哀，太多了做不完耶？」
「那個誰誰不是動作很快嗎？他應該早就完成了，去拜託他幫忙吧！」
當我發現我在趕著做「很急的」統計表，而旁邊的傢伙居然在看網拍的時候，我就徹底無言了。領固定薪資的可以把工作分派給工讀生，然後悠閒地坐等下班（或是再看個電影領加班費），但計時工讀每個小時都要認真工作。難怪大家都想要請派遣阿，與其養一堆廢柴在辦公室裡浪費水電，還不如有事時再找派遣來一次完成。
還有這些公文文書系統簡直就像癌細胞一樣，因為同意的同意的簽呈還有備份巴拉巴拉，做了一堆東西然後明年再來裝箱作廢。像強迫症一樣重複毫無意義的行為，最搞笑的是，所有人還覺得這個很重要，不能廢掉。
[2]
最重要的醫療研究反而沒有人做，所謂的研討會只是一個人刷三十幾個人的卡的笑話，你能想像名額已滿，結果整間演講廳坐不到十個人，一刷資料，還很神奇的全到，媽的比見鬼還見鬼。
美國出了一本書
THE HEALING OF AMERICA by T.R. REID
一開頭就是一個故事：
如果Nikki White出生在其他富裕國家，她就不會死了。
大學畢業之後沒多久，Nikki White發現自己得了紅斑性狼瘡（SLE），這是一種非常嚴重的疾病，但現代醫學已經知道該如何控制這種疾病。如果這個年輕女孩，出生在其他富裕國家，比方說日本、德國或英國，她的疾病將可以受到控制，使她能夠回到正常的生活，但她卻死了，死在一個全世界最富有的國家—美國。
書中把美國的健保制度從頭到尾批判了一遍
當我在世界各地為了調查健保旅遊時，我問每一個國家的健康部門：「過去有多少人因為醫療支出而破產？」通常他們的反應就好像我問的問題是：「過去有多少來自火星的飛行器降落在你們的機場？」。這個問題的答案是，英國：0人、法國：0人、日本、德國、荷蘭、加拿大、瑞士：0人。
美國，來自Havard Law School and Harvard Medical School的統計結果：700,000人/年
當然也免不了讚揚台灣的健保，不過實質上提到制度的地方很少，我只能解讀成：也許他並沒有深入去探討關於台灣的健保制度。所以他沒有看見因為這個制度，我們的醫療體系正在一點一滴的瓦解。
台灣是全世界唯一，由全國前百分之一聰明的學生集合在一起做醫生的國家。波波這種垃圾中的垃圾應該集中回收到同一間醫院，然後規定他們的父母手足親戚只要是生病了，就送到這間醫院統一治療。當然我並不反對任何一個想當醫生，想幫助別人的心裡，但是這種心情並不能使你在醫療上有任何優勢，尤其是當你的診斷根本就是錯誤的時候。
與其被溫和的告知錯誤的治療方法，我寧可是個醫術高明的醫生來徹底治療，就算被罵也無所謂。
「去人多的地方就應該要帶口罩阿，你這個笨蛋！」
「回去他媽的給我多喝溫開水！工作？都感冒了還工作？做死算了！」
不過這種醫生應該會被告吧。雖說久病不癒，想怪罪醫生是人之常情，但請先摸摸你的良心，你有完全遵照醫囑嗎？你有買其他有的沒有的來吃嗎？你有照時間吃藥嗎？該出院的有早點滾蛋嗎？拖拖拉拉賴在加護病房不走，結果感院內菌歸天。老師在說你沒有在聽嘛！（丟筆）。結果還厚臉皮的說要告醫院，真想把這些人定在牆上用手術刀射死算了。
醫藥不像餐廳：大爺花錢，拿最好的出來。今天一個病人受到感染，抗生素只有那幾種，並不會因為你是誰就開給你比較好的藥，除非是人工關節替換之類的自費項目，才有可能說你花多一點的錢，拿貴一點的材料。當然醫生也可以開最強的抗生素給你，但三個禮拜不停藥就會有失聰的風險，你要嗎？更何況這種藥可能對你現在的病一點幫助都沒有。就算你只是一介草民，得到的治療跟那些有錢的神經病完全一樣。
在疾病還有死神面前，人才是平等的。
[3]
我好像一整個講到不相關的地方去了。
總之這本書真的非常好看，我也相信台灣大部分的病人都是理智的。
可是如果再不推行醫生進修及年資的相關制度，訓練好的醫生大概沒幾個人想待在國內。因為40年、30年、20年等不同年資的醫生，累積的專業知識也完全不同，但是當一個經驗豐富的醫生卻只能靠沖病患人數來增加薪資的時候，你能指望他有什麼好表現？臨床醫療跟研究疾病都需要有人做，也需要被鼓勵。當鄉民酸薪水時候，請摸著良心問自己：這樣的錢買一條人命你覺得夠嗎？更何況這些人，每一個都背負了幾十條、甚至是幾百條的人命壓力。
還有大學教授，留待下集討論，先吃個飯。
（以上）
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